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更新时间:2021-06-12 16:13点击:

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“那天,我跳绳把卵巢跳破了……”

  当医生,又是女性之友妇产科医生,自然离不了周围亲戚的大力捧场。七大姑八大姨,今天这个来看看妇科病,明天那个来了上个环。还有人提前就打电话:“妮啊,我是你姨,我那个姐姐家的二儿媳妇,你嫂子下个月就生了,回头找你去,能不能给安排个单间病房啊!”

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  这都没啥,本身医生这活儿就是给大家服务嘛,但是如果大晚上十点被急诊拉过来,因为急腹症大出血到了手术室一看,台上睡得竟然是自己的亲表妹,就有点惊悚了!这边舅妈还一脸不爽:“给你打了十几个电话都没接!”我的好舅妈,我不接电话的原因不就是因为出急诊,你们来了吗?! 我这表妹正在减肥中,据舅妈说,当时正在家进行睡前运动的表妹,跳着绳跳着绳忽然就捂着肚子蹲下喊疼,一会儿就满头大汗脸色苍白,手也变得冰凉,吓得舅妈赶紧打了120.到了医院一检查,盆腔大量积液,考虑是宫外孕破裂,引起大出血导致积血。不对呀,前几天一起逛街的时候,表妹还跟我吐槽,说这次大姨妈来,新买的卫生巾一点儿都不好用。这月经刚过去还不到一个月,宫外孕破裂的可能性还是很低的。正想着,这边检查报告送过来了:尿妊娠试验阴性,血液HCG未升高,不是宫外孕。 迅速麻醉消毒铺巾,打开腹腔,的确是一肚子积血,抽吸了以后,就开始探查寻找出血原因,果然,在表妹的左侧卵巢有一个破裂口,正在泊泊冒着鲜血。原来,是黄体破裂导致的大量出血,造成了急腹症。而表妹的跳绳,很可能就是导致卵巢黄体破裂的元凶。

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  到底这个跟宫外孕破裂表现差不多的黄体破裂,是怎么一回事儿呢?在我们女性的正常的月经周期中,每个月一般会有一个卵子发育成熟并且排出,这个过程我们就称为排卵。卵泡破裂发生排卵以后,就在卵巢表面形成一个小小的破孔,卵子就好像一颗种子,从这个孔里头跑出来去跟精子相会。随后这个小孔就会自己长好修复,然后形成卵巢黄体,子宫内膜也开始从增生期到分泌期的改变。当黄体形成以后,随着时间的推移和体内激素的作用下,卵巢黄体会逐渐长大,而且具有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀孕了,有个东西对于与哪能的生长和发育至关重要,那就是孕酮,而黄体分泌的黄体酮,就是一种天然的孕激素,为维持正常妊娠所不可缺少的。如果没有怀孕,黄体一般会在14天左右的时候发生萎缩,随之月经就会到来,然后再进入到下一个新的周期。 在排卵发生后一周左右的时间里,黄体的体积达到最大,一般正常成熟黄体直径2~3cm,是囊性的结构,会让我们的卵巢略增大。如果这个囊性黄体持续存在或增长,就容易出现黄体腔内有大量的积液,当黄体腔的直径超过3cm以上的时候,我们就称之为卵巢黄体囊肿。这个卵巢黄体囊肿一旦破裂,就有可能会引起腹痛、阴道流血,腹腔内出血,严重者可引起与宫外孕破裂极为相似的急腹症,短时间内就有可能造成休克,甚至危及生命。

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  如何区别到底是宫外孕还是黄体破裂呢?对于急腹症的女性,我们首先要做的就是尽快采取措施,同时找到原因。异位妊娠导致的急腹症,和卵巢黄体破裂导致的急腹症并不算难鉴别:一个尿妊娠试验,或者血液的HCG检查,就可以明确。因为宫外孕,虽然位置不对,但是毕竟是”孕“,所以HCG值会有升高。而卵巢黄体破裂并没有受精卵的形成,HCG值也是处在正常范围内的。 那么,哪些原因容易导致卵巢黄体的破裂呢?有的女性运气比较差,没啥诱因,人家黄体长啊长啊,像个生气的蛤蟆肚子一样,涨的越来越大,终于实在是承受不了这个张力,忍不住自己爆了。所以有的女性可能是坐着坐着,忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院。还有的,就好像我这个减肥心切的表妹,每天睡前坚持跳绳五百下,跳啊跳啊,就把黄体给跳破了。除此之外,其他的一些剧烈的运动,比如跑步啦,跳高跳远跳健美操,还有性生活,也有可能会造成破裂。 不过,并非所有的疼痛都是黄体破裂造成的。有的女性在排卵期的时候,常常会有2-3天小腹部不舒服,酸酸胀胀下坠的感觉,这种疼痛我们一般称之为“排卵痛“,常常是因为排卵时候卵泡破裂,导致少量卵泡液流入盆腔,或者可能存在很少量的卵巢出血,对腹腔造成了一些刺激。相对于黄体破裂出血来说,排卵痛一般程度更轻微,持续时间比较短,休息后可缓解,对生活没有太大影响。不过如果疼痛持续加重不缓解,那么我们就得考虑去医院看看了。 经过了紧张的手术,我们很快就把表妹卵巢上的出血给止住了。说来也是倒霉,这个黄体破裂之所以那么厉害,就因为破裂口的地方刚好有一根比较粗大的血管,这血管一破,就好像自来水龙头拧开了一样,可不是唰唰地往外冒血嘛!还好是有惊无险啊。术后表妹醒过来,我问她:“你这跳绳减肥法,还要不要继续啊?“这边表妹还没回答,我舅妈就赶紧接上了:”还跳什么跳!回家就把跳绳扔了!减什么肥,差点把小命给减没了,要那么美干啥,即不能吃也不能喝!“我跟表妹默默对视了一眼,看来,以后在家运动,可真是要多一个监督员了! 最近啊,这天是越来越冷了,吃饱了就躺进被窝,确实会让肚子上的肥膘再厚三寸。来点运动,的确可以对抗我们再面对美食的时候,心里说不吃嘴巴却太诚实的罪恶感。不过飒姐真的要提醒大家:月经期间,还有出现不明原因的腹痛,或者阴道流血的时候,是不适宜进行剧烈的运动,来进行减肥或者健身的哦!

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