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备孕多年却怀不上？这2个备孕难点，男人女人都得知道！｜ 备孕指南

　　

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　　这次的备孕指南下篇，我们就来好好捋一下，为你从受孕到产后一条龙讲解“怀孕生子”，到底是怎么一回事。

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　　首先是一个热知识：想要怀孕，也并非那么容易。

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　　对于备孕妈妈来说，如果每周进行两次无保护性交，3个月后只有50%的女性会怀孕（Miller, 2020）。普林斯顿的研究人员 (2020) 计算了女性人群在月经周期中每天的平均怀孕几率，它长这样：

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　　可以看到，人群平均怀孕几率最高的时候是在月经周期的第13天，但也只有9%。

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　　*注意* 如果按个人算，那么在排卵前马上同房的怀孕几率最高有将近30%，但每次的排卵日到底在周期的第几天无法确定。所以无法通过数日子的办法确定自己的安全期！不可以用这样的侥幸心理避孕！（敲黑板

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　　因为怀孕，其实，很！麻！烦！

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　　首先，卵子只在每月排卵日排出一次。它的生命只有1-2天，所以它必须迅速选择可以结合的精子。然而，它想见到的精子，此时可能还在千山万水之外。

　　

　　Psychology Today | Alex Martin

　　这是因为女性阴道的酸性环境+宫颈的粘液在起跑线上就能干掉绝大部分精子。在自然性交中，只有10%的精子可以真正进入子宫。

　　再经过一轮子宫和输卵管内的跋涉后，最后能来到卵子面前的精子只占总数的0.0001%。

　　如果卵子宝贵的2天生命内，冲破重重险阻的双方没有在输卵管相遇，那他们就永远地错过了（Suarez & Pacey, 2006）。

　　

　　宫外孕

　　Hippo Education | M. Weinstock & J. Beck-Esmay, MD

　　而就算精子幸运地与卵子结合了，受精卵还需要从输卵管一路跋涉到子宫，然后在子宫内膜上完成着床才能算真正怀孕。这个过程仍然是有概率失败的，其中一个失败的后果就是危险的宫外孕（CDC, 2019）。

　　宫外孕可能导致腹部大出血、昏厥、休克，乃至危及生命。

　　怀孕真的太难了，以至于任何一个环节出了岔子都有可能不孕不育。那么对于革命尚未成功的备孕夫妇来说，要如何判断自己是否需要医生的帮助呢？

　　对于女性来说，最简单的办法就是问问自己，今年多少岁？如果还没到35岁，可以先与丈夫无保护doi一年，还是怀不上就应去就医。如果已经35岁了，那么应该在doi 6个月没成功后就去就医。

　　这是因为女性在35岁以后，每年受孕成功率都会大幅下降，所以备孕期间要更加重视 (CDC, 2019)。

　　

　　女性受孕率随年龄增长下降

　　Clearblue | William Ledger

　　另外，如果本身就有流产史、月经不调、严重痛经或怀疑男方因素等，也需要尽快就医 (CDC, 2019)。

　　这其中，男方因素尤其需要引起重视！

　　数据显示，20%的不孕不育问题是完全由男方不育造成的。同时，有30-40%的不孕不育问题是男女双方各有责任的 (Leslie, Siref, & Khan, 2020)。

　　所以备孕计划及准备一定需要夫妇双方的参与和配合！

　　那如果医生确诊了存在不孕不育状况要怎么办？

　　一般来说，可以采取的治疗措施有药物、手术、宫腔内人工授精（IUI）和试管婴儿（IVF）等辅助生殖技术，如何选择将由医生与患者共同商讨决定。其中，IUI和IVF是最普遍的两种治疗方案。

　　

　　左：宫腔内人工授精 | 右：试管婴儿

　　Kiran Infertility Center

　　另外，如果不愿意接受医疗措施但又很想要孩子的话，领养也会是一个很好的选择。如果有此意向，应向自己当地的政府儿童福利机构咨询领养资格和手续等相关事宜。

　　如果夫妇都非常健孕不育的问题，下一步就可以开始准备怀孕啦！备孕期和孕早期都是非常重要的，需要引起准爸准妈的重视。

　　

　　CDC | Planning for Pregnancy

　　然鹅，总是有些妖魔鬼怪利用准爸妈的这种心理，散布不实谣言，误导大家。所以今天莓辣就总结了一些蜜汁流行但毫无根据的错误“常识”，一一为大家解答。

　　Q: 真的没有生男孩的偏方吗？真的吗？？我婆婆/妈妈/七大姑八大姨说吃碱性/酸性/肉类/蔬菜/水果能生男

　　A: 没有，不靠谱，不可能，还不相信的话请参考我们之前推送的生男孩偏方科普（点这里）。莓辣还要再次强调一遍，生男生女都一样，谢谢 :)

　　Q: 传教士体位是不是比较容易受孕啊？老汉推车是不是比较容易受孕啊？人间直升机是不是比较容易受孕啊？

　　A: 呃，第一，这种体位玄学目前都没有科学依据。第二，我觉得你在开车，但我好像没有证据 :)

　　

　　各种体位 | ModernFertility.com

　　Q: 刚怀孕的时候是不是要特别注意？孕妇辐射服买起来？

　　A: “（防辐射服）除了早孕期肚子还不是很大，孕妇特征还不明显的时候，在地铁公交车上提醒别人给自己让个座，真的想不出还有什么别的用途。” quote协和副主任医师张羽博士只有医生知道3

　　“做孕妇生意的商家实在太多，那些看似可有可无的东西，在你犹豫买还是不买的时候，一律不买，日后会有事实证明，当初的决定大都是对的。” 让我再quote一次这位耿直的张羽医生

　　Q: 所以到底有什么可信的助孕方子啊？

　　A: 科学助孕，当然还是要相信医生啦！↓

　　在正式开始尝试怀孕之前，夫妇都应做一次全身体检。

　　准爸爸要保持身体健康，杜绝不良生活习惯，戒烟戒酒，为家庭新成员的顺利降生做准备。同时，时刻谨记自己是身边伴侣的队友！虽然无法替她承担怀孕所带来的生理反应和心理压力，了解、理解、支持是你需要为即将进入孕期的伴侣所做的基本功课。

　　准妈妈要咨询医生，如何补充叶酸，预防先天缺陷。为了增加受孕概率，应在推算的排卵日前后行房。不确定的话可以借助体温测量、排卵预测试剂盒(OPK)帮助判断排卵日！

　　*注意*，预测排卵的方法无法做到100%准确，不可以用这些办法倒推安全期企图达到避孕目的！

　　

　　OPK优缺点 (汉化) | Verywell Family

　　虽然行房体位助孕的传言是没有科学根据的，但是行房后确实最好不要立刻起身上厕所！平躺在床上10-15分钟最为稳妥 （Hobels & Williams, 2016）。

　　最后，在耐心等待小生命降临腹中的过程中，放松心情，健康生活。戒烟戒酒，避免接触有害物质和环境污染物，多吃高蛋白食物，调整体重（Gregory, Ramos, & Jauniaux, 2020）。怀孕生子是家庭中的大事，成功怀孕并生下一个健康的宝宝离不开男女双方的努力。生孩子是两个人的事情，夫妻从做出备孕的决定开始就要做到积极沟通、体谅对方、谨遵医嘱，确保双方身心都为小生命的降临做好了准备。

　　虽然怀孕的平均几率似乎不高，但它确实是一件需要严肃计划的事情。

　　明确自己生育的意愿、在准备好之前采取合适的避孕措施避免意外怀孕，都是我们对自己负责的表现。

　　不管屏幕前的你是十几岁的青少年还是已经走向社会的成年人，莓辣希望这篇备孕指南可以解答你关于女性身体的疑惑、唤起你对生殖健康的重视。转发+点亮再看，让更多的女性了解自己的身体，为身边的备孕妈妈加油打气吧！

　　参考文献：

　　 Center for Disease Control and Prevention. (2019, January 16). Infertility. CDC Reproductive Health. Retrieved November 18, 2020, from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm

　　 Gregory, K. Ramos, D. & Jauniaux, E. (2020) Preconception and prenatal care. In M.B. Landon, H.L. Galan, E.R.M. Jauniaux et al. (Eds.), Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies (8th ed., chapter 5). Elsevier.

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