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35岁后备孕难？别忘记评估怀孕能力

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　　门诊时间：周一至周日 9：00 - 17：30

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　　医学上把分娩时年龄大于35周岁的女性称作高龄孕妇，当今社会婚育年龄一再后推，很多女性甚至还没有结婚就已经已经跨入“高龄”的队列。

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　　现代医学知识告诉我们：女性的理想孕育年龄为23-29岁。随着年龄的增长，怀孕成功率会降低，包括不易受孕、怀孕后胎停育的情况也会增多，同时，孕后期出现妊娠合并症的风险也会变大。

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　　对于婚育计划后移的，年龄超过35周岁的青年，建议在规划婚育生活时，先测评一下怀孕能力。了解自己的身体状况，为孕产之旅做足规划。

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　　女性怀孕能力的具体评估方法如下：

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　　1. 自我评估：关注月经

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　　月经是否出现间隔变短或延长？月经持续天数改变？月经量明显减少？如果有这些表现，预示着卵巢工作状态不佳，可能正走在衰退的路途上。

　　注：建议女性都要记录自己的月经状况，包括月经间隔时间、每次行经天数、经量情况，就医前3-6个月的月经记录是非常有价值的。

　　2. 化验女性激素指标

　　女性激素水平在某种程度上会提示卵巢排出卵泡的质量，在月经第2-4天之间检测激素指标，如果fsh水平明显升高（测量值大于12），意味着卵巢排卵能力下降。

　　注：激素指标检查有严格的时间要求，一定要在月经第2-4天之间采血化验，否则检测结果会受影响。

　　通过这种方法来评价卵巢排卵质量，至少要间隔3个月，并复查2次激素指标，才能下结论。

　　

　　3. 抗苗勒氏管抗体检查

　　这个指标代表卵巢内卵泡储备数量，不同年龄对应数值不同，校正年龄因素后，检测数值越高说明卵巢内储存的卵泡数量越多。

　　注：该指标检查不受月经周期限制，任何时间都可采血检查。

　　4. B超检查窦卵泡数量

　　窦卵泡是指卵巢内直径2-9毫米的卵泡，正常女性在月经第1-5天窦卵泡数量大约1-12个。

　　这个指标代表人体储备卵泡数量，也就是说仓库里还有多少“种子”可用，但是有种子未必都能发芽、开花、结果，种子的质量好坏与女性年龄密切相关。

　　注：该项指标检查也有时间要求，需要在月经第1-5天之间，通过经阴道超声检查获得数据。

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　　○ 主张自然分娩，可评估进行剖宫产后顺产（VBAC）

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　　40岁怀孕，超高龄孕妇需要注意哪些方面？

　　

　　疫情期间，孕妈妈要不要去医院产检？

　　医生介绍常玲

　　妇产科医生

　　主任医师

　　医学博士

　　◆ 常玲医生1986年毕业于中国医科大学，获得医学学士学位，同年留校并在附属医院完成了住院医师和主治医师的培训工作。1991年获得妇科肿瘤专业硕士学位。1996年考取卫生部公派留学生，前往日本进修学习，并于2000年被大阪市立大学授予医学博士学位。

　　◆ 30余年来，常玲医生一直在三级甲等医院从事妇产科临床及教学工作，在妇科产科、计划生育、生殖内分泌方面有较多的临床经验。先后在国内外期刊上发表文章30余篇，博士毕业论文受到日本医学协会的嘉奖。

　　◆ 2004年起在和睦家医院担任妇产科医师工作,近年来致力于产科高危临床和大众科普教育工作，著有十月怀胎陪伴生产两本受孕妇欢迎的健康教育类图书，十月怀胎 在2015年被网友评价为最有影响力的产科健康教育书籍之一。

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